Cólica e dor para evacuar ou urinar na menstruação

A cólica vem das prostaglandinas, substâncias que o útero libera para se contrair e eliminar o endométrio. Quanto mais prostaglandina, mais dor, e às vezes também enjoo, diarreia e dor nas costas.

O que mais funciona

• Anti-inflamatório, como ibuprofeno ou naproxeno, começando no primeiro sinal de dor, ou um dia antes se o ciclo for previsível, por 2 a 3 dias. Ele bloqueia a produção de prostaglandina, por isso funciona melhor cedo. Quem tem gastrite, úlcera, doença nos rins ou asma que piora com anti-inflamatório precisa de outra opção.
• Calor na barriga, com bolsa de água quente ou adesivo térmico: em estudo, aliviou tanto quanto o ibuprofeno.
• Exercício regular diminui a intensidade da cólica ao longo dos meses.
• Anticoncepcional hormonal e DIU hormonal reduzem bastante a cólica e o sangramento.

Na comida e nos suplementos

• Gengibre em pó, de 750 mg a 2 g por dia nos 3 primeiros dias da menstruação, reduziu a dor em vários estudos pequenos. Um chá forte de gengibre fresco também conta.
• Ômega-3, do peixe gordo ou de suplemento, e magnésio têm estudos com algum alívio.
• Comida anti-inflamatória nos dias anteriores ajuda o conjunto: veja as receitas anti-inflamatórias.

Dor para evacuar ou urinar

Nos dias da menstruação, as prostaglandinas também agem no intestino: é comum o intestino soltar e doer um pouco ao evacuar. Mas dor forte para evacuar ou para urinar que volta todo ciclo, ainda mais junto com cólica forte ou dor no fundo durante a relação, é um sinal clássico de endometriose: um tecido parecido com o endométrio que cresce fora do útero, às vezes no intestino ou na bexiga.

A endometriose segue ativa até a menopausa, e muitas mulheres passam anos sem diagnóstico porque a dor é tratada como normal. O exame que mais ajuda é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal, ou a ressonância, pedidos e feitos por quem conhece a doença. Marque essa dor no diário para mostrar que ela acompanha o ciclo.