Tratamentos: o que existe para a perimenopausa

A escolha depende dos sintomas, da saúde de cada uma e das preferências. É uma decisão a duas com a médica. O que as diretrizes brasileiras dizem:

Terapia com estrogênio

• É a primeira escolha para as ondas de calor e para a secura vaginal, e alivia de 50% a 75% das mulheres.
• Começa pela menor dose que resolve. Pode ser por comprimido ou pela pele, com gel, spray ou adesivo.
• A via pela pele é a preferida para quem tem obesidade, pressão alta, triglicérides alto ou risco de trombose ou de doença do coração.
• Quem tem útero precisa de progesterona ou progestagênio junto, para proteger o endométrio. Quem retirou o útero usa só estrogênio.

Anticoncepcional hormonal

Para mulheres saudáveis, o anticoncepcional combinado controla o sangramento irregular, alivia o calor e protege o osso. Não serve para quem fuma, tem pressão alta, mesmo controlada, ou enxaqueca.

DIU hormonal

O DIU com levonorgestrel é o tratamento mais eficaz para menstruação intensa em quem ainda precisa de contracepção. Pode ser mantido junto com o estrogênio e protege o endométrio por cinco anos.

Progesterona sozinha

Quando o estrogênio não pode ser usado, a progesterona micronizada à noite reduziu as ondas de calor e melhorou o sono em estudos pequenos.