As fases da transição, do primeiro sinal à menopausa
Quando começa, quanto dura e o que costuma aparecer em cada fase.
A perimenopausa vai do momento em que o ciclo começa a mudar até 12 meses depois da última menstruação. Costuma começar por volta dos 40 anos, às vezes no fim dos 30, e dura quatro anos ou mais. A maioria das mulheres chega à menopausa entre os 45 e os 55 anos.
O primeiro sinal pode ser discreto: um fluxo diferente, antes mesmo de o ciclo ficar irregular.
| Fase | Como reconhecer | O que costuma aparecer |
|---|---|---|
| Transição inicial | A duração do ciclo passa a variar mais de 7 dias de um mês para outro. | Mama dolorida, menstruação intensa, dor de cabeça e TPM mais forte. Calor leve e sono ruim antes de menstruar. |
| Transição tardia | Intervalos de 60 dias ou mais sem menstruar. Dura de 1 a 3 anos. | Ondas de calor mais fortes, sono picado, irritabilidade, ansiedade, falta de concentração e de memória, menos libido. |
| Menopausa | 12 meses seguidos sem menstruar. | Os sintomas podem continuar por alguns anos e depois diminuem. |
Por que oscila tanto
Aos 40 anos, restam por volta de 3% dos folículos com que a mulher nasceu. Os que sobram respondem de forma irregular: em alguns meses o estrogênio dispara, em outros despenca. Por isso o começo da transição pode trazer sintomas de estrogênio alto, como mama dolorida e sangramento forte, e não só de estrogênio baixo.
Na fase tardia, a maior parte dos ciclos acontece sem ovulação. Sem ovulação não há progesterona, e o equilíbrio entre os dois hormônios se perde.
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Fontes
- Associação Brasileira de Climatério (Sobrac). Guia Sobrac Perimenopausa: a transição menopáusica na prática, 2025.
- Harlow SD et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10). Menopause, 2012.